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我省调整新冠肺炎确诊程序从确诊到上报省上1小时内完成

2020-02-10 10:00:05        来源:兰州晨报

  本报讯(掌上兰州·兰州晨报记者欧阳海杰)为进一步提高新型冠状病毒肺炎诊疗效率,优化检测流程,缩短检测时间,提高工作效率,按照《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第二版)》有关规定,我省下发《调整我省新型冠状病毒肺炎确诊程序的通知》(简称《通知》)。《通知》确定省、市(州)级疾控中心和9家医疗机构为新型冠状病毒核酸检测定点机构,定点检测机构出具的病原学检测结果,均可作为诊断依据。同时,要求对集中医学观察点的密切接触者开展核酸检测。该《通知》自2020年2月12日零时开始执行。

  省、市(州)各疾控中心和9家医院为定点检测机构

  《通知》确定省、市(州)级疾控中心和9家医疗机构(甘肃省人民医院、甘肃省中医医院、兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省妇幼保健院、甘肃省肿瘤医院、甘肃省第二人民医院、兰州市第一人民医院、兰州市肺科医院)为新型冠状病毒核酸检测定点机构,定点检测机构出具的病原学检测结果,均可作为诊断依据。所有定点检测机构要加强对实验室的安全管理,确保生物安全,做好个人防护。个人防护应采用生物安全三级实验室防护级别。加强人员培训,经过内部考核合格方可进行新型冠状病毒核酸检测操作。

  为了提高诊断效率,加快疑似病例诊断,缩短确诊时间,调整新冠肺炎的确诊程序,《通知》要求全省各级各类医疗机构要落实首诊负责制,不得推诿、拒诊,要严格按照最新版诊疗方案要求判定是否为新型冠状病毒肺炎疑似病例。对疑似病例要立即采取隔离措施,并按照国家卫生健康委办公厅关于印发《新型冠状病毒肺炎病例转运工作方案(试行)的通知》(国卫办医函〔2020〕76号)要求,将病例转运至定点救治医院,单人单间隔离治疗。同时立即向本地卫生健康行政部门报告,不得瞒报、漏报、谎报。2小时内上报中国疾病预防控制信息系统(大疫情网)。

  医疗机构1小时内向省上报确诊资料

  《通知》指出,收治疑似病例的定点医院采集标本,县区疾控中心将标本送至市州疾控中心进行新型冠状病毒核酸检测,敦煌市内的医疗机构将标本送至敦煌市疾控中心检测。未发现确诊病例的市和敦煌市首例病例的阳性检测结果,须送省疾控中心进行复核检测予以确认。所有检测结果通过县区疾控中心向定点医院反馈。检测结果为阳性,由定点救治医院做出确诊诊断。确定开展新型冠状病毒核酸检测的9家医疗机构自行采样、自行检测,根据检测结果自行诊断。

  有确诊病例的医疗机构要整理病历资料并书写病例确诊报告和病历摘要上报当地卫生健康委,由市州卫生健康委上报省卫生健康委。从医疗机构确定确诊病例到相关资料上报至省卫生健康委的时间不得超过1小时。同时,医疗机构要在中国疾病预防控制信息系统(大疫情网)报告。

  集中隔离观察点的密切接触者均进行核酸检测

  《通知》明确,对全省集中隔离医学观察点的密切接触者均采集其最后一次与病例有明确接触后第5天和第10天的标本,进行新型冠状病毒核酸检测。兰州市内的由辖区县区疾控中心采集标本后,送承担本县区检测任务的检测机构(附件2)进行检测;兰州市外的由所在县区疾控中心采集送检标本,市州疾控中心进行检测。在隔离期间出现发热和(或)任何相关临床表现的,应立即按规范转运至定点医疗机构诊治;对未出现临床表现检测结果阳性者,即无症状感染者,须于2小时内上报中国疾病预防控制信息系统(大疫情网),同时应注意将其调整到远离其他密切接触者的房间,继续实施医学观察。

  此外,快速开展流行病学调查。县区卫生健康局根据当地情况,组建数量不少于5组的流行病学调查组,流调组由县区疾控中心和医疗机构的专业人员组成。县区疾控中心接到辖区内医疗机构或医务人员报告新型冠状病毒肺炎疑似病例,流调组应当按照《新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查方案(第四版)》要求,2小时之内先期完成初步情况调查,并将基本信息及时上报市州疾控中心;在24小时内完成全面的流行病学调查,并将流行病学调查分析报告报送卫生健康局和市州疾控中心。


  按照通知,要加强核酸检测实验室质控。兰州市9家医疗机构核酸检测实验室质控由省临床检验中心负责,各市州疾控中心核酸检测实验室质控由省疾控中心负责。省临床检验中心和省疾控中心要加强对9家医疗机构及市州疾控中心实验室的指导,落实落细对检测人员的培训,不断提高检测的准确率。


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